撰文：中山大学 浅蓝【OOMN-126】熟れたオンナの巨大乳輪性交集

本文审核众人：江苏大学附庸病院 李晶讲授

序论

频年来，间充质干细胞(MSCs)成为了颐养膝枢纽骨枢纽炎的一种有价值的颐养选拔，其律例令东谈主饱读励。过来去是有多个盘问证据，在晚期膝骨枢纽炎病例中，通过枢纽内打针干细胞颐养后痛楚松开，功能评分提高。日前，新发布的综述分析了早期至中期膝骨枢纽炎患者使用间充质干细胞的临床和功能律例，通过纳入12篇文件，统计分析标明，单次枢纽内打针间充质干细胞是Kellgren-Lawrence I-III级膝骨枢纽炎患者安全、可靠、有用的颐养选拔。这一盘问论断【OOMN-126】熟れたオンナの巨大乳輪性交集为间充质干细胞期骗于更为正常的膝骨枢纽炎患者提供了新字据。

基于越来越多的临床后果发布，有盘问者分析以为[4]，干细胞疗法有望蔓延或小心以后需要进行的枢纽置换手术，代表了骨枢纽炎管制的关键时期，并可能转变咱们改日的医疗方法。

膝骨枢纽炎（Osteoarthritis， OA）是一种我国常见的退行性枢纽疾病，且发病率正在逐年普及，主要影响中老年东谈主群。其疾病特色是枢纽软骨的迟缓退化和褪色，并陪同有骨质增生、枢纽边际骨刺造成等，从而会导致患者枢纽痛楚、僵硬，致使是功能顽固。

OA传统的颐养要领包括药物、物理颐养和手术，但这些要领频繁只可暂时缓解症状，对于疾病的颐养作用很有限。间充质干细胞（MSCs）为膝骨枢纽炎提供了一种有价值的颐养选拔，并赢得了精熟的效果。

干细胞具有自我更新和多向分化的才气，好像转化为多种类型的细胞，如软骨细胞、骨细胞等。有盘问标明，在骨枢纽炎的颐养中，干细胞不错通过减少炎症、召募细胞、革新免疫响应、减少凋一火和刺激血管生成等不同的机制推崇作用，从而松开患者的痛楚，提高患者的糊口质地[2]。

（图片起首于参考文件2）

日前，发表于Journal of Experimental Orthopaedics杂志上的文件系统总结了间充质干细胞期骗于早期至中度膝骨枢纽炎的临床和功能律例[1]。

盘问东谈主员对Pubmed、Scopus、Web of Science和Cochrane数据库进行了检索，主要对象为临床解释技俩和蚁集分析指南等实质，纳入了在2017年至2023年3月时期发表的盘问后果，性高潮这些盘问均围绕Kellgren Lawrence I-III级膝骨枢纽炎患者接管单次间充质干细胞打针颐养的临床和功能律例。

具体而言，这篇综述纳入了12篇著述，触及539名患者和576个膝盖，这些患者接管了单次枢纽内打针MSCs颐养。临床律例露出，这些患者在接管间充质干细胞颐养后，膝枢纽功能、痛楚缓解和糊口质场地面均有所改善。

论断

基于高水平字据盘问，单次枢纽内打针MSCs是Kellgren-Lawrence I-III级膝骨枢纽炎患者安全、可靠、有用的颐养选拔。

但是，在过往的盘问中MSCs起首和制备要领存在互异。因此改日仍然需要开展更多的盘问，以鼓吹这一界限更为正常的期骗转化与发展。

临床论断一：间充质干细胞可缓解痛楚

痛楚是膝枢纽骨枢纽炎患者最常见的症状，措置痛楚不错在很猛进程上提高患者的人命质地。盘问标明，人体艺术干细胞颐养不错显耀缓解痛楚。如下图所示，大多数盘问中盘问者们皆使用VAS评分进行痛楚缓解的评估，另外有六项临床盘问使用了骨枢纽炎指数(WOMAC)进行痛楚缓解的评分。

图片起首于参考文件1）

由以上的律例咱们不出丑出，经过3个月~5年的随访，历程干细胞打针后患者的痛楚评分显耀下落，改善幅度在0.9至5.2分之间，这意味着患者的痛楚得到了显耀的缓解。

临床论断二：间充质干细胞颐养改善膝枢纽功能

在评判临床颐养OA疗效方面，除了对于痛楚的缓拔除外，机体功能的改善亦然很遑急的少量，膝枢纽功能的改善是估计颐养效果的遑急缠绵。

盘问者汇总了近6年来的盘问数据，主要律举例下图所示，盘问者主要接管了膝枢纽挫伤和骨枢纽炎结局评分（K.O.O.S.）、膝枢纽临床功能评分（K.S.S.）、EQ-5D-5L问卷和影像学分析等数据来对膝枢纽功能改善作念出较为客不雅的分析。

（图片起首于参考文件1）

律例露出，经过干细胞颐养后，患者的膝枢纽功能评分显耀普及，膝枢纽的内翻机械轴从1.5°提高到1.8°，骨髓病变大小从123.5 mm2减小到90.3 mm2，而用于查验软骨竖立的MOCART评分也从46.5提高到57.1，以上字据皆标明干细胞疗法颐养后患者膝枢纽的生动性和四肢才气皆得到了不同进程的改善。

临床论断三：间充质干细胞颐养膝骨枢纽炎是安全的

在安全性方面， 盘问者汇总了12篇文件，共统计了539名OA患者，其中有4例患者打针完干细胞之后出现打针部位周围痛楚，抽吸部位幽微出血的症状，而有2例患者出现了打针部位周围幽微发红或肿胀的症状。从以上律例不错看出，总的来说，干细胞颐养的安全性较高，且莫得发现严重的不良响应。

小结

根据这篇综述的分析，咱们不错看出，干细胞疗法不仅不错为晚期膝骨枢纽炎患者带来精熟的临床结局，对于早期至中期膝骨枢纽炎患者相通具有强大的后劲。

基于越来越多的临床后果发布，有盘问者分析以为[4]，干细胞疗法有望蔓延或小心以后需要进行枢纽置换手术，代表了骨枢纽炎管制的关键时期，并可能转变咱们改日的医疗方法。

刻下，还有多数对于干细胞颐养骨枢纽炎的临床盘问在进展当中，以计划最好的干细胞起首、剂量和打针决策。此外，长久的随访盘问也必不行少，以评估干细胞颐养的长久效果和安全性。

敬佩在改日，跟着干细胞时期的不断高出和临床盘问的深远，干细胞颐养有望成为膝骨枢纽炎的步调颐养要领之一，为患者带来更多的福音。

参考文件：

[1]Kyriakidis， T.， Pitsilos， C.， Iosifidou， M. et al. Stem cells for the treatment of early to moderate osteoarthritis of the knee: a systematic review. J EXP ORTOP 10， 102 (2023).

链接：https://doi.org/10.1186/s40634-023-00665-1

[2]Babu S， Krishnan M， Panneerselvam A， Chinnaiyan M. A comprehensive review on therapeutic application of mesenchymal stem cells in neuroregeneration. Life Sci. 2023 Aug 15;327:121785. doi: 10.1016/j.lfs.2023.121785. Epub 2023 May 15. PMID: 37196856.

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37196856/

[3] Aletto【OOMN-126】熟れたオンナの巨大乳輪性交集， Cristian et al. “Short-term results of intra-articular injections of stromal vascular fraction for early knee osteoarthritis.” Journal of orthopaedic surgery and research vol. 17，1 310. 11 Jun. 2022， doi:10.1186/s13018-022-03196-0